Gestione e trattamento dell'Eczema Cronico delle Mani
Gli obiettivi del trattamento per i pazienti includono la riduzione del dolore, miglioramenti visibili dei segni dell'eczema cronico delle mani e minori limitazioni nel lavoro e nella vita privata.1
Rielaborazione grafica da Thyssen JP, et al. Contact Derm. 2022; 86:357-378.
Per cercare di raggiungere questi obiettivi, la gestione dell'Eczema Cronico delle Mani comporta cambiamenti nello stile di vita per ridurre al minimo il contatto con i fattori scatenanti e terapie farmacologiche.2,3
Tuttavia, esistono poche opzioni specificamente approvate per il trattamento dell'eczema cronico delle mani e attualmente non esistono trattamenti topici che forniscano sia un'efficacia a breve termine che un controllo della malattia a lungo termine.1,2
Misure preventive
Una parte fondamentale della gestione dell'eczema cronico della mano è l'educazione del paziente sull'evitare i fattori esogeni che scatenano l'eczema cronico della mano, come gli allergeni e le sostanze irritanti.2,3
Trattamenti topici
I trattamenti topici sono raccomandati per l'uso di prima linea.2,3 Gli emollienti e le creme idratanti sono raccomandati per l'uso frequente in tutti i pazienti con eczema cronico delle mani.2,3 Per l'uso a breve termine, i corticosteroidi topici (TCS) sono raccomandati come terapia di prima linea, con la loro potenza correlata alla gravità della malattia.2,3
Trattamenti sistemici
I trattamenti sistemici vengono utilizzati per i pazienti refrattari alle terapie topiche.2 Esiste un solo trattamento sistemico attualmente approvato specificamente per l'Eczema Cronico delle Mani e solo per la malattia grave.2
Considerazioni sui trattamenti
Il trattamento dell'eczema cronico delle mani deve essere appropriato allo stadio della malattia e all'eziologia della malattia, tenendo conto della severità, della morfologia, della posizione e delle comorbidità.2 Sono necessarie ulteriori considerazioni per la sicurezza del trattamento e le preferenze del paziente.1,2
I TCS sono la terapia standard di prima linea per l'eczema cronico delle mani, ma possono causare disfunzioni della barriera cutanea e non sono raccomandati per l'uso a lungo termine a causa del rischio di atrofia cutanea.2,3
Per i pazienti refrattari ai trattamenti di prima linea, possono essere utilizzate terapie sistemiche, sebbene per alcune di esse devono essere valutate importanti considerazioni sulla sicurezza.2,4
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Il CHE è un'eczema delle mani che persiste per più di tre mesi o recidiva 2 o più volte in un anno.2