Che cos'è l'Eczema Cronico delle Mani?
L'Eczema Cronico delle Mani è caratterizzato dai seguenti segni clinici: eritema, vescicole, papule, desquamazione, fissurazioni e ipercheratosi.1 I sintomi più impattanti secondo i pazienti sono il prurito e il dolore cutaneo.1,2
Questi segni e sintomi possono variare nel corso del tempo e i pazienti possono incorrere in riacutizzazioni che spesso sono la risposta a fattori esogeni come il lavarsi ripetutamente le mani o lo stress.2–4
Fattori di rischio
Alcuni fattori di rischio sono stati identificati e possono essere considerati genetici, ambientali e correlati allo stile di vita:1
Fattori genetici
- Sesso Femminile1,5
• L'Eczema delle Mani è quasi due volte più comune nelle donne rispetto agli uomini5 - Dermatite atopica1
- Eczema infantile1
- Precoce insorgenza dei sintomi1
- Mutazioni del gene che codifica la filaggrina, una proteina della barriera cutanea1
- Allergia da contatto1
Fattori ambientali
- Esposizione professionale1
• L'incidenza dell'eczema delle mani è maggiore in professioni come l'infermiere, che comporta il contatto prolungato con elementi irritanti come i saponi e i guanti.1,6,7 - Esposizione domestica
• Attività prolungata in ambienti umidi durante i lavori domestici e la cura dei bambini.1,8,9
• Questa potrebbe essere la ragione per la quale l'eczema delle mani è più frequente nelle donne8,9 - Clima freddo o secco1
Fattori comportamentali e socioeconomici
- Abitudine al fumo1
- Stress1
- Basso livello di istruzione1
Sottotipi
L'Eczema Cronico delle Mani (CHE) è una malattia eterogenea con caratteristiche morfologiche variabili. Può essere suddiviso in diversi sottotipi eziologici e clinici.1
Questi includono dermatite da contatto irritativa, dermatite da contatto allergica, eczema delle mani atopico, dermatite da contatto proteica/orticaria da contatto, eczema delle mani ipercheratosico ed eczema delle mani vescicolare ricorrente (noto anche come pompholix).1,6
L'Eczema Cronico delle Mani presenta un quadro morfologico complesso e classificarlo in questi sottotipi può essere difficile per vari motivi:1,2,6
Più di un sottotipo eziologico e clinico può essere presente in un individuo.1,2
L'Eczema Cronico delle Mani può evolvere nel tempo.1
Non esiste un legame affidabile tra il quadro clinico e l'eziologia sottostante.1,6
Ogni sottotipo eziologico ha una firma immunitaria unica; tuttavia, ci sono alcuni aspetti condivisi della patofisiologia generale tra i sottotipi.10
La patofisiologia dell'Eczema Cronico delle Mani
La patofisiologia dell'Eczema Cronico delle Mani è caratterizzata da una disfunzione della barriera cutanea e dall'infiammazione della pelle.10–12
Acronimi
JAK 1/2/3 Janus Chinasi 1/2/3; JAK-STAT, Janus Chinasi e trasduttore di segnale e attivatore della trascrizione; TYK2, tirosina chinasi 2.
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Overview CHE
Il CHE è una malattia infiammatoria della pelle multifattoriale.1,2
L'impatto del CHE
L'Eczema Cronico delle Mani può generare una compromissione visibile e funzionale alle mani e può avere un profondo impatto negativo sulla qualità di vita dei pazienti.2,7,16,17
Diagnosi dell'Eczema Cronico delle Mani
E' un'eczema delle mani che persiste per più di tre mesi o recidiva 2 o più volte in un anno.1